Είναι η πλέον δεδομένη χειρουργική μέθοδος. Ανατάσσουμε ανοικτά το κάταγμα και το συγκρατούμε με πλάκα και βίδες. Υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες αυτής της διαδικασίας.( MANUAL OF INTERNAL FIXATION AO-ASIF). Το μειονέκτημα είναι ότι κάνουμε μεγάλες αποκολλήσεις του περιοστέου, πρέπει εκατέρωθεν του κατάγματος να έχουμε τουλάχιστον 3-4 βίδες. Το πλεονέκτημα είναι, ότι μπορούμε να επιτύχουμε, άψογη ανάταξη του κατάγματος.