Πόνος στο γόνατο πίσω, μπροστά, πλάγια εσωτερικά, στο πλάι εσωτερικά κ.α
Γράφει ο MD Νίκος Γρανίτσας από την Greek Orthopaedic, διακεκριμένος χειρουργός ορθοπεδικός γονάτων, στην Αθήνα και στην Λευκωσία.
Το γόνατο είναι μία σύνθετη επίπεδη άρθρωση που μπορεί να παρουσιάζει πόνο για πολλα και διάφορα αίτια.
Ένα καλό και πλήρες ιστορικό και μία καλή ορθοπεδική εξέταση, μας προσανατολίζουν στη διάγνωση.
Ηλικία και πόνος στο γόνατο
Παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.
Στις προεφηβικές και στην αρχόμενη εφηβεία, παθήσεις οπως η οστεοχονδρίτιδα του κνημιαίου κυρτώματος είναι μία συνήθης αιτία.
Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος εντοπίζεται κάτω από την επιγονατίδα, στο κνημιαίο κύρτωμα και ο πάσχων αναφέρει πόνο στις αθλοπαιδιές κυρίως.
Στις μεγαλύτερες ηλικίες κυρίως μετά τα 50 ο πόνος είναι αρθριτικος.
Σε αυτή την περίπτωση η άρθρωση έχει επώδυνες κινήσεις όταν κάνεις σηκωθεί να περπατήσει, εν συνεχεία βελτιώνεται και με την υπερβολική κόπωση επανέρχεται πόνος.
Ανεξαρτήτως ηλικίας εάν υπάρχει τραυματισμός σε μία αθλητική δραστηριότητα μπορεί να υποπτευθούμε, βλάβη στους μηνίσκους.η, στους συνδέσμους.
Αν ο τραυματισμός είναι πρόσφατος συνήθως υπάρχει υγρό στο γόνατο μέσα.
Μία παρακέντηση του γόνατος θα μας δείξει και την φύση της βλάβης.
Εάν το υγρό είναι διαυγές μιλάμε για πιθανή ρήξη μηνίσκου, εάν συνυπάρχει αίμα πιθανώς υπάρχει κάταγμα η ρήξη του πρόσθιου χιαστού.
Κλινική εξέταση.
Εάν πρόκειται για παιδί εφηβικής προ εφηβικής ηλικίας και το άλγος εντοπίζεται κάτωθεν της επιγονατίδος στο άνω σημείο της κνήμης τότε πιθανώς η διάγνωση είναι οστεοχονδριτιδα της του κνημιαίου κυρτώματος.
Εάν υπάρχει υγρό μέσα στο γόνατο μετά από τραυματισμό σε ηλικίες συνήθως κάτω των 50, η πιθανή διάγνωση είναι ρήξη μηνίσκου, χιαστού η μικρού κατάγματος.
Σε πιο μεγάλες ηλικίες η κλινική εξέταση μας δίνει ανώμαλη κίνηση του γόνατος, μερικές φορές συνυπάρχει αστάθεια και διαταραχή του άξονος.
Τότε η πιθανή διάγνωση είναι αυτή της αρθρίτιδας.
Εάν η πιθανή διάγνωση είναι πρόβλημα στο μηνίσκο,η,στον χιαστό, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι μονόδρομος, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η απλή ακτινογραφία γονάτου είναι αρκετή.
Ως προς τη θεραπεία, στην οστεοχονδριτιδα, ανάπαυση, αποφυγή της αθλητικής δραστηριότητας εάν υπάρχει πόνος και αναμονή ώστε να ωριμάσει ο σκελετός να κλείσουν τα κόκκαλα ως προς την αύξηση τους, το πρόβλημα θα λυθεί από μόνο του.
Στις ρήξης μηνίσκου είτε του χιαστού, μετά την μαγνητική τομογραφία, πρέπει να αποφασίσουμε εάν θα χειρουργήσουμε ή όχι.
Πόνοι στα γόνατα θεραπεία με φάρμακα (τοπική έγχυση)
Στα αρθριτικά γόνατα εάν πρόκειται για μία ήπια αρθρίτιδα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επαρκή και αν ο πόνος δεν παρέλθει, τότε προτείνεται τοπική έγχυση φαρμάκων μέσα στο γόνατο.
Στις βαριές αρθρίτιδες με αδυναμία βαδήσεως, συνιστάται ολική αρθροπλαστική γόνατος και η επιλογή μας είναι η νέα μέθοδος στην ρομποτική χειρουργική γόνατος με όνομα “το έξυπνο γόνατο”, για την οποία μπορείτε να διαβάσετε σε άλλο άρθρο.
Αυτές είναι οι κυριότερες αιτίες που μπορεί ένα γόνατο να έχει πόνο, δεν μιλήσαμε καθόλου για παθήσεις του κολλαγόνου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες παραπλήσιες γιατί θεωρούμε ότι είναι ένα ειδικό κεφάλαιο που άπτεται των ρευματολόγων.
Στην αρθρίτιδα, ορισμένες φορές, ο άξονας του γονάτου στραβώνει και υπάρχει αστάθεια κατά τη βάδιση.
Δείτε το σχετικό μας άρθρο: αρθρίτιδα τι είναι – συμπτώματα – θεραπεία – φάρμακα.
Ευχαριστούμε για τον χρόνο παραμονής σας στην σελίδα – οδηγό μας σχετικά με τον πόνο στο γόνατο, τις αιτίες, τις διαγνώσεις, την θεραπεία με φάρμακα κτλ.
